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唐山市高龄空巢老年人孤独感的影响因素(2)

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2.3高龄空巢老年人孤独感影响因素多因素分析将单因素分析中存在统计学意义的各因素作为自变量，将孤独感程度(20～34分=低，35～80分=高)作为因变量(低=1，高=2)进行多因素Logistic回归分析。结果显示，婚姻状况、文化程度、每天喝水情况、是否患慢性病、做家务频率、是否与别人共用毛巾及牙刷、每天刷牙几次、是否对家庭用电、煤气进行管理是中高龄老年人孤独感的影响因素(P<0.05)。见表2。

表2高龄空巢老年人孤独感影响因素多因素分析因素BSeWaldχ2值P值OR值95%CI婚姻状况0.4800..～1.990文化程度-～0.901每天喝水情况-～0.992是否患慢病～1.773做家务频率～1.375是否与别人共用毛巾及牙刷0.5940..～2.222每天刷牙几次-～0.941是否对家庭用电、煤气进行管理～2.874

3讨论

本研究结果显示河北省唐山市高龄空巢老年人孤独感评分高于刘靓等〔6〕对长沙市老年人孤独感调查结果〔平均(39.)分〕，造成差异的原因可能是本调查人群年龄为高龄空巢老年人及所调查地区为城市有关。一方面，随着年龄的增长，老年人免疫力及各脏器功能逐渐下降，因此会把注意力较多的放在身体状况上，加之退休后与社会交流的机会相对降低，因此弱化了社会功能和社会角色〔7〕；另一方面，对于空巢老年人来说，配偶、老朋友给予他们更多的精神照护，但是随着年龄越来越大，配偶、老朋友们相继离世，使他们更容易产生孤独感；同时对空巢老年人来讲，子女由于工作或各种原因长期不在身边，无法得到足够的帮助及精神慰藉和情感的支持，加剧了孤独感的产生〔8〕；相比农村地区的老年人，城市地区服务设施比较完备，社区组织活动比较频繁，丰富了老年人的精神生活，排解了老年人的抑郁情绪，主观幸福感更高。同时城市老年人子女大多都在身边，子女可以经常来看望，可以得到更高的亲子支持。

本研究显示，婚姻状况会影响老年人孤独感程度。沈先卿等〔9〕研究也发现，在婚的老年人孤独感平均得分为(38.)分，是离婚、丧偶和未婚老年人中孤独感得分最低的群体，可能是由于配偶是个体最亲密的伙伴，子女不在身边的情况下老年人会对其产生更多的依赖，双方互相扶持、相互关怀，为彼此提供交流和倾诉的对象，在一定程度上可以缓解孤独感。受教育程度影响空巢老年人孤独感的产生，文化程度高的老年人孤独感低于文化程度低的老年人，其可能原因是受教育程度高的老年人分析问题较全面，在生活中遇到问题往往习惯性采取积极的应对方式，主观幸福感比较高，对于挫败的结果也能及时调节自己的情绪，因此孤独感程度低，与郭娓娓等〔10〕报道一致。患慢性病的老年人容易产生较多的孤独情绪，与聂岚等〔11〕研究相似。慢性病及其并发症常导致老年人日常活动能力下降，严重影响其身心健康及生活质量；此外一旦患病，由于慢性病病程漫长，持续治疗和吃药，会给家里带来经济负担，使老年人心理压力更大，加重了孤独感的程度〔12〕。因此，一方面老年人应该积极参加体育锻炼，提高身体素质，降低患病概率；另一方面应该树立科学理念，纠正不良生活习惯，进行自我管理和监督，以控制慢性疾病的危险因素〔13〕。每天喝水越少的人，孤独感程度越高。水是人体内生理、生化反应的介质，体内水分过多或过少均会对生理功能和健康产生影响〔14〕。饮水较少的老年人，肠内正常的黏液分泌减少，从而导致粪便不易排出；此外，人体排出废料的另一个通道是肾脏，如果饮水较少，尿量也相应减少。大小便异常除了影响老年人的身体健康，更严重影响了他们的心情和精神，有些不太孝顺的儿女甚至因此更不愿意来探望父母，使老年人孤独感程度增加。本研究结果还显示，做家务越频繁的空巢老年人孤独感程度越轻。研究发现〔5〕，做家务较多的老年人患心血管疾病的风险比不爱活动的人低27%，也就是说一定的家务锻炼可以提高老年人的身体素质；另一方面，对空巢老年人来讲，由于子女不能经常陪伴身边，经常做家务在一定程度上填补了老年人的日常生活，并且干净舒适的生活环境也会使老年人身心愉悦，从而降低孤独感的产生。不与别人共用毛巾、牙刷、每天刷牙≥2次及对家庭用电、煤气进行管理的老年人孤独感程度轻。能看出这类老年人的生活方式比较健康，积极的生活方式可维持机体功能和个体生活的独立性，不断提高健康水平，并提高生活质量，从而降低孤独感的产生〔15，16〕。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0428/839.html