- · 《中国慢性病预防与控制[10/30]
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中青年慢性病患者自我管理研究进展(2)
作者:网站采编关键词:
摘要：4.3 支持系统 由于慢性病的复杂性和自我管理的长期性，患者需要在多方协助下才能更好的进行自我管理。家庭支持和社会支持是支持系统中最主要的两方
4.3 支持系统
由于慢性病的复杂性和自我管理的长期性，患者需要在多方协助下才能更好的进行自我管理。家庭支持和社会支持是支持系统中最主要的两方面，家庭支持能够帮助、监督患者进行自我管理，并为其提供必要的情感支持；社会支持主要体现在医护人员的支持，医护人员能够为患者的自我管理提供专业的疾病知识和健康指导。滕斌等[17]的研究结果显示，家庭支持在改善中青年高血压患者的药物管理方面有着积极意义。陈烨等[18]也指出，在对患者进行自我管理的健康指导时，应帮助其合理利用社会支持，以积极应对疾病。帮助患者建立以家庭支持为中心的社会支持系统，以改善中青年慢性病患者的自我管理现状。
5 中青年慢性病自我管理的干预方法
5.1 基于各理论的干预方法
就目前研究发现，针对中青年慢性病自我管理的干预包括基于跨理论模型、赋能教育、互动达标理论等干预模式。跨理论模型是通过简单的框架结构和可控制的阶段性变化对患者进行健康教育，较多应用于冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病中，对改善患者负性情绪、增强指标监测意识，提高服药依从性等方面起到了重要作用。赋能是通过多种方式使患者获得自我管理能力的过程，一般将其分为确立健康问题、宣泄感情、设立目标、指定计划和效果评价五个步骤。陈丽华等[19]运用团队式授权教育对中青年高血压患者进行健康教育，结果显示患者能够建立良好的高血压管理行为。与一般护理程序过程相同，互动达标理论分为评估、诊断、计划、互动达标和评价五个步骤。黄美芳[20]对中青年2 型糖尿病患者自我管理进行研究研究，将72 例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的健康教育方式，观察组在常规教育的基础上采用互动达标理论进行健康教育，结果显示，互动达标理论有利于降低患者糖化血红蛋白水平，提高其自我管理水平。
5.2 基于互联网的干预方法
随着科技的不断进步，互联网在医疗中的应用也越来越多，基于互联网的自我管理干预逐渐在中青年慢性病人群中开展。戴颖等[21]运用自我管理网络支持模式对初发中青年型糖尿病患者进行健康指导，结果证明这种基于网络支持模式的干预方法能够提高患者自我管理知识，降低血糖指标。微信已经成为中青年人群交流联系的主要方式，因此，应用微信对中青年患者进行健康教育也可产生积极影响。王新霞等[22]将100例中青年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组进行为期六个月的干预，对照组采用常规的延续性护理，观察组在常规护理的基础上利用微信平台进行延续性护理，并在出院后1、3、6 各月分别评价，结果显示基于微信平台的延续性护理可明显提高中青年慢性心力衰竭的自我管理能力，降低再入院率。基于互联网的远程干预是符合时代背景和中青年患者生活习惯的方式，也是未来健康教育的发展趋势，在部分慢性病的自我管理中已经取得了良好的效果，可逐渐应用于更多的慢性病中。
6 小结
自我管理是慢性病预防与控制过程中的重要部分，它能够改善患者预后，降低再入院率，提高生活质量。中青年慢性病患者带病生存时间较长，且大部分患者有强烈回归工作的意愿，而有效的自我管理或可改善疾病状况，从而满足患者意愿。因此，医护人员应协助患者学会自我管理。随着互联网技术的进步，出现了更多新型的自我管理模式，但其可行性尚待检验。研究者应制定符合中青年特点、能够落实到日常的干预措施，真正提高中青年慢性病自我管理。
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文章来源：《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0514/934.html