产假政策对中国城镇母亲健康的长期影响(2) - 中国慢性病预防与控制杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部- 中国慢性病预防与控制

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产假政策对中国城镇母亲健康的长期影响(2)

作者:

关键词:

摘要：

综上所述，从研究对象来看，多数实证研究是关注产假政策对于母亲劳动力市场参与和婴幼儿健康的影响，对于母亲健康的研究较少；从研究内容来看，已有大多数研究偏向于检验产假政策对抑郁症等精神健康方面的影响，对于母亲健康自评和患慢性病的影响相对较少；从研究时间来看，多数研究关注产后1年内母亲的健康状况，较少跟踪产假政策对母亲健康的长期影响。从当前掌握的文献来看，国内还没有出现产假政策对母亲健康影响的相关研究。因此，本文运用中国健康与养老追踪调查数据，着重考察三项内容:一是使用问卷调查时的健康自评、慢性病和心理健康三个方面的健康状况作为母亲当前的健康状况，更为全面地界定母亲产后多年的健康状况。二是使用其生命历程调查数据，评估生育历史事件（产假时长和生育事件）对母亲健康的作用，为设计适宜的产假时长提供科学依据。三是揭示产假政策对母亲身心健康长期的影响，说明进一步改革生育保险政策的重要性。

三、数据和变量

1.数据说明

本文数据来源于北京大学中国社会科学调查中心与北京大学团委共同执行的中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，简称CHARLS）。该调查自2011 年正式开展全国访问，面向45周岁及以上中老年人和家庭（CHARLS也会调查一部分低于45周岁的个人作为潜在替补研究人群），用以分析我国人口老龄化问题。该调查每两年做一次追访。目前已公开的追访数据包括2011年、2013年和2015年。为便于使用和进行国际比较，美国南加州大学社会经济研究中心（简称CESR）将CHARLS数据与美国健康养老调查（RAND HRS）数据的变量相衔接并将处理后的CHARLS 数据命名为Harmonized CHARLS 数据。该Harmonized CHARLS 数据于2018 年6 月公布最新包含2011年、2013年和2015年的三期数据。该数据包含了受访人的人口学信息、健康状况、医疗保健、收入、支出和资产。此外，CHARLS在2014年特别进行了中国中老年生命历程调查，对老年人的过往生活进行回溯。CHARLS基线调查覆盖了全国28个省、市、自治区的150个县、区，450个社区（村），共调查10 257户家庭，17 708名中老年个人。至2015年其样本已覆盖总计1.24万户家庭中的2.3万名受访者。由于CHARLS是追踪数据，中老年人会因为死亡、搬家或其他原因造成CHARLS不能回访所有老人，回访率不为100%；CHARLS在2013年、2014年和2015年纳入新的中老年人个案来弥补缺失人群。本文的研究人群主要是2014年在生命历程调查提供有效怀孕史、子女生育史及工作史的中老年人，其首次受访时间可以为2011年、2013年、2014年和2015年（如果是2014年首次受访者，2014年只采集其生命历程调查信息，其人口学信息、健康状况、医疗保健和收入、支出和资产在2015年采集）。

2.分析对象

一是城镇女性。考虑农业部门就业的人群一直没有产假政策，因此农村女性不在本文的研究范围，同时把城镇女性从事农业生产的人群也剔除，将分析对象界定为城镇女性职工。二是单位职工。按照中国产假政策的相关规定，它是针对就业职工的一项权益，因此，我们将孩子出生前（时）在政府、事业单位、社会团体、企业单位工作的人员纳入，而将个体工商户、自我雇佣、家庭帮工、农民等就业人群排除。三是生育年代。由于我国是于1980后开始实行严格的计划生育政策，按政策要求生育1-2 个孩子。同时，于1980 年出台《女职工劳动保护规定》，将产假时长从56 天改为90 天，于1994年出台《企业职工生育保险试行办法》，为享受产假政策的职工提供生育津贴等待遇。本文将分析对象界定为1980年及之后开始生育的母亲。四是完成1-2孩生育的非育龄女性。由于只有生育过的女性才能享受产假政策，因此把未生育的女性剔除在外。在我国，大多数女性于29岁前完成第一孩的生育，大部分于35岁前完成第二孩的生育。考虑1980年至今在我国计划生育政策约束下大部分家庭只能生育1-2个孩子。因此，本文分析的城镇母亲为36-67岁之间大多已完成1-2孩生育的中老年女性。

3.因变量

因变量来自2011-2015 CHARLS，对母亲当前的健康进行测量的指标有三个。第一个指标是健康自评指标（Self-rated Health，SRH），主要是衡量主观和客观健康的综合状况，能够比较全面地反映个人的健康状况。［21］在CHARLS调查中母亲健康自评的问题是“您觉得您的健康状况怎么样？”答案为“极好、很好、好、一般、不好”五级测量。在本文中，将“极好、很好、好”三级合并，将“一般、不好”二级合并，最后分为“好、不太好”两级测量（不太好=1）。第二个指标是慢性病患病情况，是客观健康指标。我们将凡是有高血压、血脂异常、糖尿病、癌症、慢性肺病、肝脏疾病、心脏病、中风、肾脏疾病、胃部疾病或消化系统疾病等归为患有慢性病的一类（患有慢性病=1），没有报告得到上述慢性病的归为没有患慢性病的一类（没患有慢性病=0）。第三个指标是心理健康。研究发现10%～20%的母亲在分娩后的半年可能发生抑郁。受访者会被从10 个方面评定其过去一周的抑郁程度（例如:我因一些小事而烦恼，我在做事时很难集中精力），每道题有四个可能选项:很少或者根本没有（＜1天）；不太多（1-2 天）；有时或者有一半的时间（3-4 天）；大多数的时间（5-7 天）。Harmonized CHARLS 数据里已经把这10 方面的数据汇总为一个有序离散变量来代表心理健康程度，其范围为0-30 的整数，数值越大代表受访者负面情绪越多，心理健康程度越低。这三个健康指标都出现在Harmonized CHARLS三期数据里。虽然三期数据的时间间隔只有2年，但研究人员还是能够研究母亲三期的健康变化以及分析产假政策对母亲健康的短期和长期效用。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0428/838.html