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农村空巢老人的慢性照护困境基于江西省个家庭(4)

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摘要：

3.2.2 加快医药改革的步伐受访老人因病导致的生活压力也说明了中国农村医疗保障制度的不完善，受访老人在住院治疗后仅报销一半的医疗费用，说明我国当前的住院给付水平不高，报销范围过窄，很多治疗和药品不在目前医保报销目录中。受访老人日常慢性病用药的门诊支出过高，说明当前江西省医保制度并未对慢性病的门诊费用做特殊给付处理，也同时说明药品价格已经超出农村老人的负担能力。提高医保给付水平、扩大制度报销范围、增加可报销病种和药品、加快医药改革才能实现农村老人“病有所医”的目标〔4〕。另外，制度设计上可以有一定的浮动标准，当被保险人年度累计医疗费用达到一定金额时，应对其医疗费用报销比例进行一定程度的上调。

3.2.3 选择适合农村居民的方式宣传医疗保健知识课题组走访中发现，部分卫生所有普及医疗卫生知识的小册子，但由于农村老年人的整体文化水平不高、医疗保健意识不强，不会主动进行慢性病知识的学习，受访的10例老人均表示，不会关注电视或报纸上的保健或养生节目，另外，空巢老人由于身边没有年轻子女共同生活，缺乏医疗保健知识的信息来源。鉴于此，农村各级医疗服务机构要加强服务功能和形式的转变，主动向农村空巢患病老人灌输医疗保健知识，在内容选择上，可以将慢性支气管炎、高血压、心脏病等常见慢性疾病的防治作为宣传重点，配合意外伤害自救常识，形式上，可以将医疗服务深入患病老人家中，开展健康咨询性门诊等老人乐于接受的服务项目，免费体检活动中要兼顾不能自行出门的瘫痪在床老年人；方式上，简化卫生健康教育的专业化词汇和专业表述，使老人用通俗易懂的方式进行健康知识的学习，同时也要考虑老年人记忆力衰退的特点，在宣传的过程中进行反复教育，提高卫生教育的实际作用。只有对农村空巢老人进行全方面、多形式、更有针对性的医疗保健知识宣传，才能让老人通过综合性的卫生保健服务获取有效的健康促进和疾病预防照护服务。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0728/1098.html