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傣侗藏农村老人慢病失能现状及老年康复需求分(8)

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对3个少数民族中度及重度失能者及其家属的深度访谈，所采用的是追朔性生命历程的研究，内容包括生活方式和重大人生事件。结果表明，这些民族老人呈现出若干具有共性的生命轨迹，例如，与衰老相互交织，慢性疾病逐渐发生，症状逐渐明显，多种慢性病的同时出现，以及突发脑卒中等重大事件。最典型的是，有的老人正在劳动或者亲友聚会中就突发脸、嘴扭斜、流口水、口齿不清等现象。由于未能及时就医，或者到了乡镇级卫生院未能得到及时正确诊断和溶栓，失去宝贵的救治机会，导致出现瘫痪，以致失能，最终不能正常行走和上、下楼，甚至饮食和大小便都完全需要他人照料。

从方法学的角度看，生命历程为本课题提供了独特的有用理论、视角和工具，使研究者能够基于慢性病患病率、日常生活活动能力(ADL)和失能的定量资料，深入分析数据背后各种变量之间的联系。借助生命历程的研究范式，勾画出甚至呈现出一些社会现象的轮廓和轨迹，例如云南藏族、傣族和贵州侗族农村老人逐渐衰老以及慢性病的发生、发展、转归等生命轨迹。以老人个体生命历程的重大事件，解释严重危害3个民族老人自理能力是否损失的相关因素，呈现出衰老、慢病相互交替和交织作用，直至老人部分失能，最终完全失能的背后规律。

3.3 加强民族农村地区社区康复服务体系的建设

康复医学(Rehabilitation Medicine)是正在兴起的一门重要医学分支，致力于人体功能障碍或缺失的预防、诊断、治疗、训练等，用多种手段使病伤残者的功能尽可能恢复，特别注重生活自理、劳动和工作的能力。康复医学已经成为各国政府建设国家健康服务体系的战略任务之一[10]。面对老龄群体的高失能率，我国政府部门极其重视预防、治疗、康复三者的结合，已将建设康复服务体系纳入养老的民生规划及国家健康发展战略。康复医学服务包括康复指导和康复支持，低投入高产出，特别适合在边远地区推广。世界卫生组织(WHO)指出，社区和基层的康复却具有投入低、产出高、医疗技术并不复杂等特点[11]。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0318/627.html