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慢性病患者心理健康与应对方式的调查研究(3)

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关键词:

摘要：

总之，导致脑瘫的危险因素很多，但大多数病因是可以避免或者预防的，因此，积极开展脑瘫病因和危险因素研究，努力提高孕期保健水平，积极采取有效预防措施，是减少脑瘫发生的重要手段。

表1 小儿脑瘫的多因素Logistic回归分析结果暴露因素回归系数(β)标准误(SE)P值OR值OR的95%CI出生体重:低体重儿(＜2．5kg)2．．5404＜0．000117．0355．906～49．132超体重儿(＞4．0kg)1．．．00607．2661．765～29．908母亲学历:大学及以上1．．．00054．4321．913～10．267孕期使用移动电话:移动+联通0．．．01302．3921．202～4．761孕周:不足32周2．．．000310．9023．012～39．462肌张力:高5．．1231＜0．0001351．03838．849～999．999皮色:青紫2．．4871＜0．000114．1205．436～36．680孕期患有泌尿系统疾病3．．．006435．7422．740～466．254孕期服用解热镇痛药3．．．002451．3604．045～652．078孕期经历重大事件2．．5176＜0．000111．2834．091～31．117缺血缺氧性脑病2．．．00019．7943．071～31．237病理性黄疸2．．．000211．6473．270～41．484出生窒息2．．．004314．9272．338～95．287居室周围环境差1．．．00635．9201．655～21．184产次＞1次1．05600．．02212．8751．163～7．103宫内窘迫3．．7498＜0．000122．2265．112～96．632

随着社会经济的发展及生活方式的改变，人们的疾病构成也随之发生变化，慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等已成为现阶段威胁人类健康的主要公共卫生问题之一。慢性病作为一种不良的精神刺激，给患者带来沉重的心理压力，对心理健康造成严重影响。患者在应对慢性疾病的过程中，应对方式作为可利用的处理应激个体内部资源，可以加重或减轻患者的心身症状［1］，积极的应对方式有利于疾病康复和心理健康，反之，消极的应对方式则不利于疾病的康复和心理健康。因此，了解慢性病患者的疾病应对方式，对患者的疾病康复和心理健康具有积极作用。本研究采用问卷调查方式，对慢性病患者的心理健康水平及医学应对方式进行初步研究。现报道如下:

1 资料与方法

1．1 资料选取2112年1～2月在我院内科门诊就诊的80例慢性病患者。入选条件:①患有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病一种或以上者;②意识清醒，无智力障碍，小学以上文化程度;③无精神病史;④病程≥1年。⑤知情同意，愿意参加本研究。其中，男性52例，女性28例。年龄44～68岁，平均(53．82±6．92)岁。职务:干部62例，工人10例，农民8例;文化程度:小学6例，初中18例，高中或中专16例，大专及以上40例。疾病种类:高血压18例，冠心病12例，脑梗死10例，慢性支气管炎10，糖尿病8例，高血压和冠心病6例，高血压合并脑梗死6例。

1．2 方法

1．2．1 调查工具①症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL－90)［2］:该量表共有90个问题，包括躯体化、强迫症状等10个症状因子。采用5级评分(1～5分)，得分越高表示精神症状越多、心理健康水平越差。该量表能较准确地评估受评者某段时间里的症状水平，广泛应用于精神科和心理咨询门诊，从不同侧面反映各职业对个体心理健康的影响。②应对方式问卷(Coping Style Questionnaire，CSQ)［2］:该问卷为自陈式个体应付行为评定量表，评定时间范围是指受检者近两年来的应付行为状况。包括62个条目，6个分量表，分别构成6个应付因子，即(F1)—解决问题因子(有12条目)、(F2)—自责因子(有9条目)、(F3)—求助因子(有10条目)、(F4)—幻想因子(有10条目)、(F5)—退缩因子(有10条目)以及(F6)—合理化因子(有11条目)等。其中积极应付方式包括解决问题和寻求帮助两因子，消极应付方式包括自责、幻想、退避和合理化4个因子，合理化为混合型。每条目答案为是或否。计分方法:解决问题分量表中条目19、求助分量表中条目36、39、42，选择“否”得1分，选择“是”得0分;其余各分量表计分均为选择“是”得1分、选择“否”得0分。分数越高则越倾向于采取此应付方式。

1．2．2 调查方法调查前，首先向被测试者说明调查的目的，以取得其配合。讲解填写的要求，发放统一指导语。要求被试者在同一时间内完成。填完后，问卷当场收回。两种量表装订成册。

1．3 心理问题评定标准以SCL－90总分＞160分或任意一个因子≥2分，或阳性数目超过3项三个条件之一者判定为存在心理问题［3］，任一因子的得分≥3分者，则被认为可能有中、重度的心理卫生问题［4］。

1．4 数据处理所有资料建立数据库，输入SPSS13．0统计软件，进行t检验和Personal相关性分析。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0422/801.html