社会经济地位对中老年人口慢性疾病患病的影响(3) - 中国慢性病预防与控制杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部- 中国慢性病预防与控制

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社会经济地位对中老年人口慢性疾病患病的影响(3)

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摘要：

四、结果分析

1.社会经济地位对慢性病患病的影响

心脑血管疾病是引起中国人口死亡的主要因素之一。心脑血管疾病的病因分为非可干预性内因和可干预性外因，前者主要是遗传、年龄、种族、性别等因素；后者主要包括体力劳动减少、吸烟、酗酒、情绪应激等行为因素和心理因素以及糖尿病、肥胖等相关疾病。［23-25］社会经济地位主要通过可干预性、社会性因素影响心脑血管疾病患病情况。

表2 社会经济地位对心脑血管疾病患病的影响注：+P ＜0.1，*P ＜0.05，**P ＜0.01，***P ＜0.001；模型一至五均控制了年龄、性别、婚姻状况、户口类型。

研究显示了社会经济地位对是否患有心脑血管疾病的影响。模型一仅包括了社会经济地位变量和基本人口变量。教育程度对患有心脑血管疾病有显著的影响作用，相比文盲群体，学历为初中及以上的人群患有心脑血管疾病可能性在0.1的显著性水平下显著。不同的职业类型对是否患有心脑血管疾病有显著影响作用，相比农民，目前不在业（包括失业、退休）的群体有更高的可能性患有心脑血管疾病；政府及事业单位工作人员、在企业工作的群体也有较高的患病可能性（见表2）。

模型二在模型一的基础上加入了行为方式变量，社会经济地位对中老年人心脑血管患病的影响依然存在，但职业的影响增大。经常饮酒的人有更高的可能性患有心脑血管疾病，患病的发生比是不饮酒群体的1.13倍。模型三加入了心理状态变量，较差的心理状态会增加患有心脑血管疾病的可能性，经常情绪低落的人患病发生比提高了12%。模型四加入了生活条件变量，生活条件较好的群体患病的可能性更少。在模型四中吸烟的影响也是显著的，吸烟的群体患病的发生比是不吸烟群体的1.20倍。模型五加入了肥胖指数（BMI），肥胖指数、是否规律饮食对心脑血管疾病的影响显著，在加入了这一变量后“在企业工作”的影响变得不显著，在政府或事业单位工作的影响也大幅变小。

从这一部分的结果来看，在政府或事业单位工作、在企业工作、教育程度较高的群体患有心脑血管疾病的可能性更高。然而，部分较低社会经济地位的群体（比如不在业者）相对务农者患有心脑血管疾病的可能性也较高。务农的群体相对患有心脑血管疾病的可能性较低。此外，吸烟、饮酒、不规律饮食、低落的情绪、较差的生活条件和较高的BMI值都会显著地提高心脑血管疾病患病的可能性。

慢性肺部疾病是引起人口死亡的重要因素，也是一种常见的慢性疾病。慢性肺部疾病与吸烟、长期接触工业粉尘和有害气体、儿童期呼吸道感染有密切关系。烟草中含有的焦烟、尼古一氧化碳和粉尘增加了患有慢性肺部疾病的可能性。有研究发现吸烟者中有20%会发展成为慢性肺阻塞患者，由吸烟引起的肺阻塞占到了总病因构成的40.7%。［26］儿童时期的呼吸道感染是成年后患有慢性肺部疾病的危险因素之一，有研究发现1989年到1978年慢性肺部疾病的患病情况与1921年到1925年的儿童期支气管炎发病率有明显的相关。［27］营养状况也会影响慢性肺部疾病的发病，维生素C和维生素A的缺乏将会增加慢性肺部疾病的患病风险。免疫功能下降、感染、遗传缺陷和抗胰蛋白酶的缺乏都将提高慢性肺部疾病的患病风险。［26］慢性肺部疾病的诱因有很大一部分与可干预的社会性因素有关，社会经济地位有可能通过这些社会性因素影响慢性肺部疾病的患病情况。

表3 社会经济地位对慢性肺部疾病患病的影响注：+P ＜0.1，*P ＜0.05，**P ＜0.01，***P ＜0.001；模型一至五均控制了年龄、性别、婚姻状况、户口类型。

不同社会经济地位群体在是否患有慢性肺部疾病上具有差异。从模型一来看，初中及以上文化程度的群体相比参照组有更少的患病可能性，患有慢性肺部疾病的发生比是文盲群体的0.71倍，且在0.001的显著性水平下显著。从职业类型来看，相对农民，不在业（包括失业、退休）的群体患有慢性肺部疾病的可能性较高；然而受雇于企业的群体患有慢性肺部疾病的可能性较低，其患病的发生比是农民的0.49倍。以上结果可见，较高的社会经济地位患病的可能性更少，农民和不在业群体患有慢性肺部疾病的可能性较高（见表3）。

模型二加入了行为方式变量，吸烟对患有慢性肺部疾病有显著的影响，吸烟群体患病的发生比是不吸烟群体的1.41倍。模型三加入了心理状态变量，情绪低落会提高慢性肺部疾病的发病可能性。模型四加入了生活条件变量，生活条件较好的群体有较低的可能性患有慢性肺部疾病。同时，加入了生活条件变量后，在企业工作的影响变得不显著，教育的影响也减小了。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0728/1095.html