社会经济地位对中老年人口慢性疾病患病的影响(5)

表5 社会经济地位对慢性肺部疾病影响的KHB分解（%）

五、结论

本文主要探讨了社会经济地位对中老年人慢性病患病状况的影响及其影响机制。相比以往的研究，文章较为详细地区分了不同地位群体在两种不同类型的慢性病患病状况上分布的差异并探讨了其影响机制。

研究结果表明较高教育水平、在政府或事业单位工作、在企业工作的群体相对农民更容易患有心脑血管疾病。对于这一关系的分解显示，较高教育水平、在政府或事业单位工作、在企业工作的群体中喝酒的人更多，同时这一群体有更高的BMI指数，这些是对心脑血管不利的行为方式；其他相关的研究也得出类似的结论，发现公务员人群的吸烟率较高，科技人员吃早餐的比例较低，仅有78%左右，这两类群体的睡眠时间也低于其他群体。［28］科技工作人员每天静坐时间为6小时及以上者所占比例在所有职业群体中最高。［29］从职业上看，脑力劳动者心脑血管疾病的发病可能性远高于农民，这与其体力劳动较少、工作压力较大、精神紧张有关，引起应激性疾病。［30］然而教育水平较高、在政府或事业单位工作、在企业工作的群体有更好的心理状态和生活条件，这在一定程度上缓解了不同地位群体间的差异。

对社会经济地位影响慢性呼吸系统疾病的分析结果显示，拥有较高的社会经济地位（教育程度较高、在企业工作）的人患有慢性呼吸系统疾病的可能性更少。文盲、农民、不在业群体患病的可能性更高。对于这一关系的分解显示，高教育程度的人吸烟更少，有更好的生活条件；受雇于企业的员工相对于农民有更好的生活条件，这些因素在一定程度上导致了不同社会经济地位群体间的患病差异。

研究结果与以往研究形成了回应。以往对中国的社会经济地位与慢性病关系的研究并未得到一致的结论，有研究得到正向的关系，有的得到反向的影响关系。出现这一情况的其中一个原因是选取不同的慢性病指标将会导致不同的结果。在本文中，较高社会经济地位的群体更容易患有心脑血管疾病，却有较少的可能性患有慢性呼吸系统疾病。此外，对中国的社会经济地位与慢性病关系的研究结果与国外研究结果也存在不一致。不同社会经济发展水平的国家的社会经济地位与行为方式的关系是不同的，社会经济地位对健康的影响也各异。在本文中，较高社会经济地位的群体饮酒的可能性更高、BMI指数更高，患有心脑血管疾病的可能性也更高，这与发达国家的研究结果相反。

本研究也对识别慢性病易感群体和有效干预及预防慢性病提供了研究支持。基于研究结果，应对不同群体采取不同的干预措施。针对较高社会阶层的易感人群，应倡导良好、规律的生活方式；针对较低社会阶层的易感人群则需要医疗卫生政策、公共卫生服务、生活环境改善等多方面的干预。改善贫困人口和较低阶层人口的生活条件、教育和卫生保健，减少他们的慢性病患病危险因素，以上都是缩小健康不平等的重要途径。

文章来源：《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0728/1095.html