病人照料与乡村孝道基于冀南沙村的田野考察(6)

裴晓梅(2003：53)在讨论家庭和国家的养老作用时指出，尽管传统的家庭养老对今天的中国老人仍是重要的，但是，国家所提供的养老项目在促进满足老年人的生活需求方面正在扮演日益重要的角色。她的实证研究表明，生活保障和医疗保障是中国老年人最为关心的两个问题，而对于这两个问题的解决，“国家所起的作用显然比家庭所起的作用更为重要”。

沙村的实地研究表明，绝大多数子女都在尽力照料生病的老人。但是，他们这样做时面临着自己难以超越的生活条件的局限和难以改变的社会环境的制约，而这种局限和制约加剧了他们的生存压力和照料负担。为什么子女在极为困难的情况下还要长期照料生病的父母？熊跃根(1998)在探讨成年子女对照顾老人的看法时指出，“孝”是子女照料老人的一种主要原动力。也就是说，子女照料父母的一个根本原因就是报答父母的养育之恩，就是践行孝道。如果失去了子女的照料，可以想象，那些“卧床不起”的慢性病人很快就会离开人世；如果那样，中国农村的慢性病流行也不会如此严重！事实上，成年子女的细心照料是中国慢性病人数不断增加的一个重要原因。

在沙村，绝大多数村民之所以在践行孝道，其重要原因在于，传统的孝文化和老人权威依然在发挥作用。改革开放以来，尽管老人权威有所下降，但他们依然拥有村庄舆论的控制权，并在“婚丧嫁娶仪式”“邻里纠纷调解”等领域扮演着至关重要的角色。一旦有儿子不孝顺老人，家族中辈分比较高的老人就会站出来说话，一方面对不孝子孙进行批评教育，另一方面对其施加舆论压力。那些不孝子孙至少要承担两方面后果。其一，其父母去世时，他们会受到主要由老年人组成的“红白理事会”的惩罚和教育。沙村目前还实行土葬，在“奔丧”“报庙”“守灵”“入殓”“出殡”“下葬”等环节都离不开众多邻里的帮助。如果死者的儿子不孝顺，那么，邻里就会在“报庙”等环节对其采取严厉的惩罚措施，比如说，把“哭丧棒”截得很短，“报庙”时走得很慢。其二，不孝顺带来的恶名可能会使其下一代沦为光棍儿。在自由恋爱还没有盛行的沙村，儿子的成家离不开邻里的“说媒”。如果儿媳妇不讲理、对公婆不好，那么，邻居可能不愿意为其儿子“提亲”，当然，大多数姑娘也不愿意嫁到她家。这种可怕的后果也提醒下一代尤其是儿媳妇要孝顺老人。另外，那些即将步入老年的村民也极力推行孝道。姚伯的堂弟姚忠就是一个代表人物，他坚定地说，“做子女的一定要孝敬老人，老人生病后要采取治疗措施，不能让老人等死”，因为“晚辈照料老人是天经地义的”。在田野调查期间，笔者多次听到中、老年村民赞扬某某孝顺父母的例子。应该说，正是在这种强大的舆论压力下，子女通常都会尽力照料老人，而不会对老人做出格的事情。

六、乡土中国的孝道践行

在讨论乡村孝道问题时，离不开宏观数据的支撑。从全国范围来看，中国乡村孝道的践行情况又如何？自市场化改革尤其是20世纪90年代以来，孝道是否已经或者正在衰落？如果把孝道理解为子女善待父母的态度和行为，那么，在讨论孝道问题时，不仅要看子女的态度和行为，还要看父母的评价和感受。鉴于前文以姚伯和姚婶的照料为案例考察了子女的孝行，这里，笔者借用全国性的抽样调查数据简要回答老年村民如何看待子女的孝行，以说明乡土中国的孝道践行情况。

中国老龄科研中心在1992年、2000年和2006年进行的三次全国性的抽样调查均表明，无论在城市还是在农村，大多数老年人对其子女的评价都相当高，说明老年人和子女之间存在较为和谐的代际关系(陈功，2009：409)。1992年，老年人评价子女“孝敬”的占83.77%，超过老年人的4/5，只有3.79%的老年人评价子女“不孝顺”，另有12.31%的老年人认为“不好说”；2000年，老年人评价子女孝顺(包括“很孝顺”和“孝顺”)的占73.35%，接近整个老年人的3/4，只有1.84%的老年人评价子女“不孝顺”，另有24.81%的老年人评价“一般”；2006年，农村老年人评价子女孝顺(包括很孝顺和比较孝顺)的比例占68.7%，超过整个老年人的2/3，评价子女“比较不孝顺”和“很不孝顺”的比例都很低，共有2.9%，另有28.4%的老年人评价“一般”(见表1)。

表1 老年人评价子女是否孝顺的变动情况案例数百分比城市农村合计城市农村合计1992年孝敬.说不好不孝敬.合计.年很孝顺孝顺一般不孝顺.合计.年很孝顺孝顺一般不孝顺.合计.

文章来源：《中国慢性病预防与控制》 网址: http://www.zgmxbyfykz.cn/qikandaodu/2021/0422/800.html